Impella Recover
IMPELLA Recover system anvendes til midlertidig mekanisk cardiovaskulær support ved patienter med begrænset ejection rate. Det vil ofte være yngre patienter der f.eks. har haft en blodprop i hjertes kranspulsåre, ved ”High Risk” PCI eller ved myocarditis.
Impella vil kunne forbedre disse patienters overlevelseschancer væsentligt, idet den i den akutte fase sikrer et flow der kan stabilisere patientens hæmodynamiske parametre, og derved øge muligheden for helbredelse eller vinde noget tid, indtil den videre behandling er besluttet.
IMPELLA Recover findes i 3 versioner. Alle 3 versioner anvender den samme konsol m.m., hvilket sikrer fleksibilitet i anvendelsesområder, men muliggør også en fleksibilitet i personalet, samt letter undervisningen og dermed implementeringen.
De 3 produkter kan deles op i KARDIOLOGISKE og THORAXKIRURGISKE.
KARDIOLOGISKE:
Impella Recover LP 2.5 er en lille elektrisk micro-axial pumpe på kun 4 mm. i diameter der kan give et flow på op til 2,5 liter/min. Pumpen placeres percutant via arterie femoralis, således at blodet pumpes fra ventriklen op i aorta ascendens. Pumpen kan ligge i op til 5 døgn.
Denne pumpe anvendes typisk i forbindelse med ”High Risk” PCI eller ved cardiogent chok.
Denne pumpe vil absolut være den hyppigst anvendte.
Impella Recover LP 5.0 en lidt større pumpe der kræver en ”cut-down” i arterie femoralis. Pumpen har et flow på op til 5 liter/min. og kan ligge i op til 10 døgn. Funktionen og indikationerne er de samme som beskrevet under Recover LP 2.5.
THORAXKIRURGISKE:
Impella Recover LD 5.0 anlægges efter eller i forbindelse med åben hjertekirurgi direkte i hjertet via aorta ascendens. Pumpen har et flow på max. 5 liter/min og kan ligge i op til 10 døgn.
Indikationerne kan være ”low output” efter hjertekirurgi, som støtte under operationer på bankende hjerte.
Se endvidere http://www.abiomed.com/ for yderligere information.
Aorta ballonpumpe - Cardiac Assist fra Teleflex Medical/ARROW Int.
Intra- aorta ballonpumpning (IABP) eller modpulsering er en bredt accepteret terapeutisk metode til midlertidig støtte hos patienter med skadet venstre ventrikulær funktion. Modpulsering hjælper
med til at skabe balance mellem myocardial iltforsyning og iltbehov hos disse patienter. De hæmodynamiske virkninger af modpulsering er øjeblikkelige, forudsigelige og vigtigst af alt sygelighed og dødlighed nedsættes.
Teleflex Medical/Arrow International fører an på den nyeste IABP teknologi, der er designet til proaktiv intra aorta ballon terapi.
Det nyeste skud på stammen hedder AutoCat2Wave. Sammen med et nyudviklet ballonkateter med indbygget fiberoptik baseres behandlingen på patientens aktuelle tilstand. Sammen opsamles og bearbejdes intra beat data 1:1 for derigennem at opnå optimal patient support, selv i ekstreme situationer som svær arytmi og tachycardi vil man opleve øget support.
AutoCat2Wave
systemet benytter avanceret computerteknologi for at opretholde nøjagtig timing og trigning af IABP inflation og deflation baseret på aktuelle fysiologiske patientdata. Systemet har to funktionsmåder: funktionen AutoPilot, hvor de fleste funktioner vælges og kontrolleres automatisk, og funktionen Operator, hvor brugeren styrer de fleste indstillinger og valg.
AutoCat2Wave
arbejder med et LightWave fiberoptisk kateter med indbygget fiberoptisk arterie- tryktransducer. LightWave kateteret viser arterietrykket i realtid, hvilket giver en speciel fysiologisk timingsalgoritme, den såkaldte Wave timing. 
Wave timing overvåger kurven for EKG og arterietryk eller kun kurven for arterietryk for at fastslå den optimale timing for inflation af ballonen. Denne timings-algoritme måler patientens arterietryk slag for slag og indstiller korrekt inflation for det aktuelle slag.
De fiberoptiske katetre forhandles i størrelserne 7,5 og 8 Fr med henholdsvis 30 og 40cc.
Se endvidere http://www.arrowintl.com/products/cardiac for yderligere information.